膝盖疼痛对照表!快来看看你的疼有解吗?

2024-09-06 08:15:40


部位1处疼髌骨软化或髌股关节炎

髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨软骨炎,是髌骨背面的软骨出现软化和损坏的现象。简单的说,“软化”就是质地变软,不能承受应该承受的压力了;“损伤”就可能是出现表面磨损甚至凹陷了。

髌股关节炎

髌股关节炎是指髌骨向外侧倾斜或者半脱位,导致髌骨外侧面的软骨撞击股骨外髁滑车面,引起外侧髌股关节间隙软骨过度磨损,软骨细胞脱落,进而骨质增生、关节间隙狭窄等一系列病理变化,出现各种临床症状。膝关节前侧疼痛,久坐起立或下楼、下坡时疼痛加重,常有腿打软或膝关节反复肿胀、积液等症状。

部位2处疼股四头肌肌腱损伤或肌腱炎

股四头肌肌腱损伤

股四头肌肌腱损伤的症状表现主要是2号位的疼痛、肿胀以及膝关节的伸直受限。股四头肌肌腱损伤之后,一定要立即停止所进行的任何动作,建议去医院进行B超或磁共振检查,来观察股四头肌肌腱损伤的严重程度。

股四头肌位于膝关节前方偏上,股四头肌肌腱出现损伤,临床上分为两种情况,第一种为部分损伤,可前往门诊找门诊医生做相应治疗;另一种是完全损伤,此时则需住院治疗。如果只是肌肉挫伤或小部分断裂,可以进行支具或石膏固定保守治疗,固定时间为3-4周左右。如果是股四头肌肌腱大部分断裂或完全断裂,则需要进行手术,修复肌腱损伤。术后也需要使用石膏或支具来固定患肢,之后可进行膝关节的伸直功能锻炼,还要定期到骨科门诊复诊,观察肌腱损伤恢复情况。平时避免过度劳累,避免长时间的行走、跑步、爬山、骑自行车等剧烈的运动,也避免深蹲这种危险的动作。

肌腱炎

因为过度的活动、使用,或者其他原因引起肌腱、肌腱周围的组织,发生无菌性的炎症反应就叫肌腱炎。常常与肌腱小的撕裂伤同时存在,也称为肌腱软组织损伤,或者叫肌腱病。因为肌肉纤维过度的使用,反复的、强烈的牵拉,引起肌腱的胶原纤维退行性病变,除了累及肌腱本身,还可能累及肌腱表面的腱鞘,所以也把肌腱炎称为肌腱病

部位3处疼股内侧肌腱炎

股内侧肌腱炎可能是由于股骨内侧肌肉过度牵引或应力应变引起的。通常由过度负重和劳累、剧烈运动、创伤、寒冷等因素引起,患者可出现3号位疼痛、酸胀、不适、活动障碍和其他相关症状。在明确病情后,患者应积极进行治疗干预,以防止病情恶化。

部位4处疼内侧半月板损伤或关节炎

内侧半月板损伤

半月板是膝关节内一个“垫片”结构,起到缓冲、稳定关节的重要作用。因此,一旦内侧半月板出现撕裂,就会出现4号位和偏内后侧的长期疼痛。内侧半月板损伤最常见于长期需要下蹲的职业,如木工、水电工、泥水匠等,年轻人多是在剧烈运动,如踢足球、打篮球等时,膝关节屈曲高速旋转,从而造成内侧半月板损伤。如果半月板损伤严重,时间长了可能需要手术切除。切除后,骨头跟骨头硬碰硬,就像光脚走路似的,软骨磨损也会加快。所以,大家一定要注意保养好半月板!

膝关节骨关节炎

60岁以上的人群4号位疼痛最常见的原因是膝关节骨关节炎,体重大的人更容易出现这个位置的疼痛。主要是由于各种原因导致长时间的内侧关节间隙受压磨损,软骨磨损了之后出现软骨炎,从而引发疼痛,还可能会出现关节的变形、O型腿等。

部位5处疼髌腱炎

髌腱炎是比较常见的慢性运动损伤疾病,主要表现为在上下楼梯和蹲起的时候,5号位置的压痛疼痛。它跟1号位的髌股关节炎的疼痛容易混淆,1号位的疼痛会比较深,可能用手无法按到一个压痛点。5号位髌腱炎的疼痛相对比较表浅,用手能压到痛点。

部位6处疼外侧半月板损伤

外侧半月板损伤患者容易出现明显的疼痛感,活动时关节无法正常屈伸并能听到弹响,部分患者还会出现关节肿胀现象,最常见于足球、篮球、羽毛球等运动中的损伤。如果在弯腿90度时按压6号位有明显压痛,就建议到骨科门诊就诊了,有可能会是外侧半月板撕裂,需要磁共振进一步明确。

如果青少年出现6号位的疼痛,并且有关节内弹响、偶尔关节卡锁的症状,就非常有可能是外侧先天性盘状半月板撕裂。简单来说,就是外侧半月板发育的太大太厚了(亚洲人非常常见),就容易在膝关节扭转时发生撕裂。一旦撕裂,关节功能影响较大,通常需要关节镜手术修复。

部位7处疼髌腱炎或胫骨结节骨骺炎

胫骨结节骨骺炎是骨骺部位的软组织局部充血、水肿形成的无菌性炎症,多是由于剧烈运动或者外伤导致的,常见于8-16岁的青少年,男孩明显多于女孩。由于他们的骨骼还没完全发育好,胫骨结节的骨骺还没完全闭合,若十几岁的孩子运动较多,经常跑步、打篮球、踢足球等,就容易导致7号位的骨头被髌腱反复过度牵拉,从而引起骺软骨炎。

部位8处疼骼胫束综合征

骼胫束综合征主要是锻炼方式不对,或者本身的解剖结构不好,则股骨头外侧髁与髂胫束摩擦增多,从而引起下面的滑囊发生炎症反应,髂胫束在大腿外侧与膝关节外侧,在膝关节活动的时候,髂胫束在股骨外侧髁进行摩擦,从而引起8号位的疼痛,称为髂胫束综合征。如果出现髂胫束综合征,却还想继续运动,那就需要咨询专业的教练,学会正确的用大腿发力。如果因身体结构有问题而出现髂胫束综合征,这时需要到正规医院就诊,看能否进行正规治疗。

部位9处疼鹅足肌腱炎

鹅足肌腱炎常因受凉、劳损等原因导致,而且9号位的疼痛非常容易被误以为是内侧半月板损伤,因此,详细的查体非常重要。如果膝关节出现疼痛,按压一下发现是9号位,那大概率就不是半月板的问题,而是鹅足出问题了。

鹅足是什么?简单地说,它是由三条肌腱汇合而成,位于膝关节内侧略向下的位置,在骨头上的样子像鹅的脚,故名之鹅足